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7休息与活动.doc

7休息与活动

危险人物Liny
2019-05-18 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《7休息与活动doc》,可适用于人文社科领域

第七章休息与活动一、选择题。(一)AA型题、下列与睡眠无关的表现是(B)A、血压下降B瞳孔散大C呼吸变慢D心率减慢E尿量减少、大量分泌生长激素,促进体力恢复,发生在睡眠的(D)A、第一期B第二期C第三期D第四期EREM期、随着年龄的增加,下列关于睡眠特点的描述正确的是(E)A总的睡眠时间增加B慢波睡眠第四期时相时间增加C睡眠过程中醒来的次数减少D慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少E慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加、睡眠中枢位于(B)A大脑皮层B脑干尾端C上行抑制系统D蝶鞍区E第三脑室、下列关于睡眠时相的描述正确的是(C)A成人进入睡眠后,首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期,慢波睡眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在觉醒状态下可以进入快波睡眠E慢波睡眠又称异象睡眠、下列关于慢波睡眠的描述正确的是(B)A慢波睡眠分为五个时期B入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C浅睡期只维持几分钟D中度睡眠期生命体征不规则E深度睡眠期不利于促进体力恢复、下列关于快波睡眠的描述正确的是(E)A与慢波睡眠相比,快波睡眠的唤醒阈降低B脑耗氧量及脑血流量降低C生长激素分泌增多D快波睡眠期不会发生做梦E快波睡眠与觉醒时很难区分、下列关于睡眠需要的描述正确的是(C)A体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少B肥胖者对睡眠的需要低于瘦者C快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期D随着年龄的增加,总的睡眠时间增加E随着年龄的增加,首先是慢波睡眠中的第四期时间的增加、下列关于影响睡眠因素的描述正确的是(B)A睡眠时间与年龄成比例B环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少C过度疲劳有助于入睡D短期使用安眠药可产生戒断反应E补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量、下列关于发作性睡眠的描述正确的是(E)A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B安静的环境不易发作C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同E猝倒症是最危险的并发症、下列关于梦游症的描述正确的是(D)A主要见于成年男性B随年龄的增长,症状逐渐明显C梦游过程中不能回答他人的提问D为中枢神经延缓成熟所致E醒后对所发生的活动可以回忆、下列关于昼夜节律去同步化表现的描述,正确的是(A)A夜间觉醒阈值明显降低B不易被惊醒C表现为昼夜失眠D重新获得同步化的时间为天以上E重新获得同步化的过程中患者感觉舒适、护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时,正确的是(B)A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B服用安定期间饮茶会降低药效C服药期间吸烟可以增强镇静作用D服药期间饮酒可降低西泮的中枢抑制作用E由于其毒性较小,安全范围大,患者可以长期服用、下列关于肌肉等长练习的描述,正确的是(D)A等长练习又称动力练习B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩C优点是有利于改善肌肉的神经控制D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E可遵循大负荷,少重复次数,快速引起疲劳的原则进行、下列关于肌肉等长练习的描述正确的是(E)A可增加肌肉张力但不改变肌肉长度B又称静力练习C有关节角度的特异性,只对增强关节处于该角度时的肌肉有效D可在关节内损伤、积液、炎症时应用E优点是有利于改善肌肉的神经控制(二)AA型题(~题共用题干)患者张某,岁,半年前丈夫应病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。、病人可能发生了(C)A节律移位B睡眠剥夺C失眠D睡眠中断E诱发补偿、此患者失眠的主要原因是(E)A躯体因素B环境因素C药物因素D疾病因素E精神因素、针对此患者,以下措施正确的是(C)A创造良好的睡眠环境B建立良好的睡眠习惯C减轻心理压力D保持身体舒适E合理安排作息时间(一)B型题(~题共用备选答案)A级B级C级D级E级、患者的活动既需要帮助,也需要设备和器械,属于机体活动功能(D)、需要使用设备或器械,属于机体活动功能(B)(四)X型题、下列关于肌肉等张练习的描述正确的是(ABCD)A等张练习有利于改善肌肉的神经控制B等张练习可遵循大负荷,少重复次数,快速引起疲劳的原则进行C等张练习可采用“渐进抗阻练习法”的方案进行D肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式E等张练习又称静力练习、下列关于协助患者休息的措施中,正确的是(ABCD)A精神放松是保证休息质量的关键B长期卧床患者应适当活动C为患者提供合理的空间D为患者提供适宜的光线E尊重病室内所有患者的生活习惯、于保持觉醒状态有关的是(BCE)A刺激的时间B刺激的音量C刺激的强度D刺激的频率E刺激的特殊意义、下列关于睡眠时相的描述正确的是(ABCD)A慢波睡眠又称正相睡眠B成人进入睡眠后,首先是慢波睡眠C越接近睡眠的后期,快波睡眠持续时间越长D两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态E在觉醒状态下不能进入慢波睡眠、下列关于慢波睡眠的描述正确的是(ABCDE)A慢波睡眠分为四个时期B入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C浅睡期可以听到声音D中度睡眠期生命体征下降E深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复、下列关于快波睡眠的描述,正确的是(BCDE)A与慢波睡眠相比,快波睡眠的唤醒阈降低B脑耗氧量及脑血流量增多C生长激素分泌减少D做梦时快波睡眠期的特征之一E快波睡眠与觉醒时很难区分、影响睡眠量的因素包括(ACD)A年龄B性别C职业D健康状况E家庭情况、影响睡眠的因素包括(ABCDE)A年龄因素B生理因素C病理因素D环境因素E药物因素、下列关于食物因素对睡眠影响的描述,正确的是(ABE)A肉类可以促进睡眠B乳制品可以缩短入睡时间C大量饮酒能促进放松和睡眠D饮用可乐后使人抑制而促进入睡E睡前~小时应避免饮用咖啡、不健康的睡眠习惯包括(ABE)A饥饿B过饱C喝牛奶D听轻音乐E做剧烈运动、下列关于失眠的描述,正确的是(ABD)A失眠是最常见的睡眠障碍B失眠常为某些大脑弥散病变的早期症状C环境改变引起的失眠不易改变D失眠是一种主观体验E提高患者对失眠的注意力可以改善失眠、下列关于睡眠障碍的描述,正确的是(BCD)A发作性睡眠的睡眠程度深,不易唤醒B蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度C睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关D能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠E梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆、睡眠过度常见于下列哪些情况(ABCDE)A脑血管意外B糖尿病C镇静剂过量D忧郁E焦虑、睡眠呼吸暂停的危险因素包括(ABDE)A肥胖B颅面部畸形C甲状腺功能亢进D肢端肥大症E颈围增加、为患者创造良好的睡眠环境,下列措施中正确的是(CDE)A病室内温度保持在℃B湿度保持在~之间C每个床单位应备有床头灯,避免对其他患者睡眠的影响D床铺应当安全、舒适,有足够的宽度和长度E常规护理工作应避免在患者午睡时进行、建立良好的睡眠习惯包括(ABCE)A合理安排日间活动,避免在非睡眠时间卧床B晚上固定就寝时间和卧室C睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料D长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠E应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料、关于活动意义的描述正确的是(ABCDE)A保持良好的肌张力B增强运动系统协调性C控制体重D促进睡眠E减慢老化程度、下列关于肌肉等长练习的描述正确的是(BCD)A可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行B又称静力练习C主要优点是刻在肢体被固定的早期应用,以预防肌肉萎缩D可在关节内损伤、积液、炎症时应用E可采用渐进抗阻练习法二、填空题、环境中的空间、温度、光线、色彩、空气、(声音)等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。、成人进入睡眠后,首先是(慢波)睡眠,持续~分钟后转入(异相)睡眠,维持~分钟后,又转入(慢波)睡眠。、在慢波睡眠中,腺垂体分泌(生长激素)增多,有利于促进(生长)和体力恢复。、某些疾病容易在夜间发作,如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等,可能与(异相)睡眠期出现简短的阵发性表现有关。、(猝倒症)是发作性睡眠最危险的并发症。、睡眠呼吸暂停可分为(中枢性)和(阻塞性)呼吸暂停两种类型。、能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是(恢复性)睡眠,其时间远远低于睡眠剥夺的时间。、如果正常的昼夜性节律遭到破坏,睡眠与昼夜性节律不协调,则称为(昼夜节律去同步化)。、保持病房的温度适宜,冬季为(~)℃,夏季为()℃左右。湿度保持在(℅~℅)之间。、深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流(滞缓)和血液(高凝)状态。、长期卧床对呼吸系统的影响,主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除,最终导致(坠积性)肺炎的发生。、可见肌肉轻微收缩但无肢体活动,判断肌力为(级)。、等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用,以预防(肌肉萎缩)。、研究发现,睡眠时有中枢神经介质的参与,注射羟色氨酸可产生(慢波)睡眠,使用去甲肾上腺素拮抗剂,(快波)睡眠减少。、睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征,出现(心理)(认知)(行为)等方面的异常表现。三、判断题睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围环境可绝对得不做出反应。(错)两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态,但在觉醒状态下,一般只能进入慢波睡眠,而不能进入异象睡眠。(对)浅睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期。(错)在慢波睡眠中,脑的耗氧量增加,脑血流量增多,脑内蛋白质合成加快,生长激素分泌减少。(错)异象睡眠期腺垂体分泌生长激素增多,有利于促进生长和体力恢复。(错)在睡眠周期的进行中,如果在任何一处将人唤醒,再继续睡眠时,会回到将他唤醒的那种睡眠时相中。(错)随着年龄的增加,睡眠时间也相应增加。(错)发作性睡眠属于慢波睡眠障碍。(错)第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤可引起患者出现睡眠过度。(对)经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。(错)睡眠时对周围环境的反应能力降低并完全消失。(错)四、名词解释休息:是指改变当前的活动方式,使身心放松,处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。睡眠:是一种周期发生的知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围环境可相对的不做出反应。睡眠障碍:是指睡眠量及质的异常,或在睡眠时出现某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍,如睡眠减少或睡眠过多,以及异常的睡眠相关行为。失眠:通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。ROM练习:是指根据每一特定关节可活动的范围,通过应用主动或被动的练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。睡眠呼吸暂停:是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征,每次停顿≥秒钟,通常每小时停顿次数〉次,临床上表现为时醒时睡,并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。诱发补偿现象:是指慢波睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠减少时,会在下一个睡眠周期中的到补偿,特别是慢波睡眠的Ⅳ期优先得到补偿,同时分泌大量生长激素,以弥补因觉醒时间增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足时症状更为严重,患者会出现知觉及人格方面的紊乱。等长练习:是指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习,因补办有明显的关节运动,又称静力练习。等张练习:指对抗一定负荷做关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。五、简答题简述休息的意义及条件。答:()休息的意义:①可以减轻或消除疲劳,缓解精神紧张和压力②可以维持机体生理调节的规律性③可以促进机体正常的生长发育④可以减少能量的消耗⑤可以促进蛋白质的合成及组织修复。()休息的条件包括:身体舒适、心理放松、环境舒适和有效的睡眠。列出影响睡眠的因素。答:①年龄因素②生理因素③病理因素④环境因素⑤药物因素⑥情绪因素⑦食物因素⑧睡前习惯⑨生活方式简述住院患者的睡眠特点。答:()睡眠节律改变:表现为昼夜节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。()睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。简述活动受限的原因。答:()疼痛。()运动、神经系统功能受损。()运动系统结构改变。()营养状况改变。()损伤:肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。()精神心理因素。()某些医护措施的执行。简述活动受限对机体的影响。答:()对皮肤的主要影响是圧疮。()对运动系统的影响有:①腰背疼②肌张力减弱、肌肉萎缩③骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折④关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋,关节活动范围缩小。()对心血管系统的影响主要有直立性低血压和深静脉血栓形成。()对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。()对消化系统的影响有营养不良和便秘。()对泌尿系统的影响是造成继发感染。()对社会心理方面的影响是会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。简述协助患者休息的措施。答:()促进身体的舒适:在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。()促进心理的放松:帮助患者适应疾病过程以及给自身和家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。()促进环境和谐:协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。()保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。简述收集睡眠资料的主要内容。答:()每天睡眠时间的需要。()就寝时间的需要。()是否需要午睡,午睡时间的需要。()睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要。()入睡持续时间。()睡眠深度。()是否打鼾。()夜间醒来的时间、次数和原因。()睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响。()睡眠效果。简述如何帮助患者建立良好的睡眠习惯。答:()根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。()睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。()睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操,等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。简述如何评估患者的活动能力。答:通过对患者日常情况的评估来判断其或活动能力,可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价。机体活动能力可分为级:级完全能独立,可自由活动。级需要使用设备或器械。级需要他人的帮助、监护和教育。级既需要帮助,也需要设备和器械。级完全不能独立,不能参加活动。简述失眠的主要原因。答:()精神因素所致的失眠。()躯体因素引起的失眠。()环境因素引起的的失眠。()药物因素引起的失眠。()大脑弥散性病变引起的失眠。简述患者服用地西泮(安定)类药物时,护士应注意的问题。答:()服用安眠药期间,患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药,否则会导致中枢抑制加重。()茶叶和咖啡中含有咖啡因,与地西泮同时服用可发生药理拮抗作用而降低疗效。()吸烟可使苯二氮窧类药物在体内的半衰期缩短,镇静作用减弱,吸烟越多,疗效越差。()服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。简述活动受限对机体运动系统的影响。答:()腰背痛。()肌张力减弱、肌肉萎缩。()骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。()关节僵硬、挛缩、变形,可出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。简述活动受限对机体心血管系统的影响。答:()直立性低血压:直立性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降mmHg,并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力。恶心等表现。长期卧床的患者,第一次起床时常常会感到眩晕、心悸、虚弱无力。()深静脉血栓形成:静脉血栓形成是竞买的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉。患者卧床的时间越长,发生深静脉血栓的危险性越高,特别是肥胖、脱水、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。简述活动受限对机体呼吸系统的影响。答:长期卧床患者大多处于衰竭状态,全身肌肉无力,呼吸肌运动能力减弱,胸廓与横膈运动受限,无力进行有效的深呼吸,加之患者无力咳嗽,不能将痰液咳出,致使呼吸道内分泌物排出困难,痰液大量堆积,并因重力作用流向肺底,如果不及时处理,将会造成肺部感染,导致坠积性肺炎。简述活动受限对机体消化系统的影响。答:()由于活动量的减少和疾病的消耗,患者常出现食欲不振,厌食。()摄入的营养物质减少,不能满足机体需要量,导致负氮平衡,甚至会出现严重的营养不良。()长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动,加之患者摄入的水分和纤维素减少,患者经常出现便秘,并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重,出现头痛、头晕、腹胀等症状,严重时出现粪便嵌塞,使排便更加困难。简述被动性ROM练习的目的。答:()维持关节活动度。()预防关节僵硬、粘连和挛缩。()促进血液循环,有利于关节营养的供给。()恢复关节功能。()维持肌张力。简述进行肌肉锻炼时的注意事项。答:()以患者的疾病及运动需要为依据,制定适合患者的运动计划,帮助患者认识活动与疾病康复的关系,使患者能够积极配合练习,达到运动的目的。()肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动,避免出现肌肉损伤。()严格掌握运动的量与频度,以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原,一般每日一次或隔日练习一次。()如锻炼中出现严重疼痛、不适,或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化,应及时停止锻炼,并报告医生给予必要的处理。()注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管符合的作用,高血压、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用肌力练习,严重者禁做肌力练习。六、论述题试述促进患者睡眠的护理措施。答:()满足身体舒适的护理措施。()减轻心理压力的护理措施。()创造良好的睡眠环境。()指导患者合理使用药物。()帮助患者建立良好的睡眠习惯。()做好晚间护理。()睡眠障碍的特殊护理措施。试述协助患者活动的护理措施。答:()帮助患者选择合适的卧位。()保护脊柱生理弯曲。()防止圧疮形成。()维持关节的活动性。()肌肉练习。

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